感覺(jué)統(tǒng)合獲循證醫(yī)學(xué)證實(shí)
美國(guó)自閉癥發(fā)展中心NPDC2020年發(fā)布了循證醫(yī)學(xué)支持把五項(xiàng)干預(yù)方案列入，其中包含了爭(zhēng)論已久的感覺(jué)統(tǒng)合。
1.備受爭(zhēng)議的主要原因
感覺(jué)統(tǒng)合近年來(lái)一直備受爭(zhēng)議的主要原因是大家可能并不是真正的了解感覺(jué)統(tǒng)合，甚至很多家長(zhǎng)都還停留在感統(tǒng)訓(xùn)練就是走走平衡木、跳多少次蹦床、滑多少次斜坡、拍多少次球等等。的確這種訓(xùn)練除了可以勉強(qiáng)提升孩子的一些粗大動(dòng)作及技巧外，似乎很難提升自閉癥兒童的其他能力，長(zhǎng)此以往不被詬病才怪。那真正的感覺(jué)統(tǒng)合是什么呢？
2.真正的感覺(jué)統(tǒng)合
感覺(jué)統(tǒng)合由美國(guó)職能治療師Ayres在20世紀(jì)60年代提出。Ayres博士認(rèn)為如果一個(gè)人缺少整合感覺(jué)信息和運(yùn)動(dòng)控制的能力，不管他受到多少教導(dǎo)，都不能很好地完成如編織、剪裁等職能任務(wù)。感覺(jué)統(tǒng)合是人類的各種外界刺激感受，通過(guò)人體的各個(gè)感覺(jué)系統(tǒng)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)傳入大腦，經(jīng)過(guò)大腦的反應(yīng)處理，解釋、比較、增強(qiáng)、抑制、聯(lián)系、統(tǒng)一神經(jīng)系統(tǒng)的不同部分才能協(xié)調(diào)整體工作，使個(gè)體與環(huán)境順利接觸，并作出適應(yīng)性反應(yīng)的能力。
感覺(jué)統(tǒng)合介入要做到以下幾點(diǎn)，才算真正感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練
1.感統(tǒng)老師需要根據(jù)孩子的能力，避免危險(xiǎn)、確保孩子安全
2.訓(xùn)練過(guò)程中同一個(gè)活動(dòng)項(xiàng)目中必須至少提供2種及2種以上的感覺(jué)刺激
3.兒童在活動(dòng)中能夠通過(guò)老師提供的活動(dòng)維持穩(wěn)定的狀態(tài)，包括：警醒度及參與度
4.活動(dòng)中需要對(duì)姿勢(shì)、視覺(jué)、口面部和/或雙側(cè)運(yùn)動(dòng)控制有一定的挑戰(zhàn)
5.活動(dòng)需要對(duì)兒童運(yùn)用能力和行為組織能力有一定促進(jìn)/挑戰(zhàn)作用，如：活動(dòng)構(gòu)想、計(jì)劃新的活動(dòng)、任務(wù)管理等
6.老師不能完全作為活動(dòng)的主導(dǎo)者，活動(dòng)內(nèi)容和順序需要治療師和孩子合作選擇
（對(duì)于自閉癥兒童，這一點(diǎn)在實(shí)際訓(xùn)練中比較困難）
7.給予“最適挑戰(zhàn)“難度水平，需要適當(dāng)調(diào)整活動(dòng)來(lái)增加挑戰(zhàn)
8.老師要促進(jìn)最適挑戰(zhàn)的成功，確保適應(yīng)性反應(yīng)出現(xiàn)
9.老師要積極調(diào)動(dòng)孩子的內(nèi)驅(qū)力，使孩子主動(dòng)地參與到活動(dòng)中，包括：環(huán)境氛圍輕松愉快，游戲情景足夠吸引人，治療師情緒飽滿熱情
10.老師和兒童之間建立融洽的“聯(lián)盟關(guān)系“,為完成活動(dòng)/目標(biāo)一起努力參與。
3.判斷方法
那我們?nèi)绾闻袛嗪⒆邮欠裥枰龈杏X(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練以及能否在感覺(jué)統(tǒng)合中獲益呢？
當(dāng)然是做評(píng)估！
如果老師懷疑兒童可能有感覺(jué)加工問(wèn)題或者感覺(jué)統(tǒng)合障礙，老師要使用感覺(jué)統(tǒng)合的一些評(píng)估方法（包括觀察、家長(zhǎng)訪談、標(biāo)準(zhǔn)測(cè)驗(yàn)和結(jié)構(gòu)化的臨床觀察）來(lái)確定孩子是否有感覺(jué)使用障礙及其影響功能表現(xiàn)的具體方式。如果評(píng)估結(jié)果顯示兒童有感覺(jué)統(tǒng)合的問(wèn)題，老師會(huì)建議使用感覺(jué)統(tǒng)合的方法進(jìn)行干預(yù)。